Фармако-терапевтическая группа антибиотик-азалид

Код АТХ

ЗИ-Фактор® (ZI-Factor®)

Действующее вещество: Азитромицин

Лекарственная форма:  таблетки покрытые оболочкой

Состав:

Состав на одну таблетку

Активное вещество: Азитромицина дигидрат в пересчете на 100 % азитромицин 500 мг.

Вспомогательные вещества для получения таблетки-ядра массой 650 мг:

[Кальция фосфата дигидрат 77,2 мг,

Натрия лаурилсульфат 1,3 мг,

Повидон (поливинилпирролидон) 39,0 мг,

Кросповидон (полипласдон Икс Эл-10) 19,5 мг,

Магния стеарат 13,0 мг].

Вспомогательные вещества для получения таблетки, покрытой оболочкой, массой 660 мг:

Гипромеллоза (оксипропилметилцеллюлоза) 4,33 мг,

Титана диоксид 0,94 мг,

Повидон (поливинилпирролидон) 2,6776 мг,

Тальк 1,11 мг,

Полисорбат-80 (твин-80) 0,94 мг,

Краситель азорубин (кармуазин) 0,0024 мг.

Описание:

Таблетки, покрытые оболочкой светло-розового цвета, продолговатые, двояковыпуклой формы. На поперечном разрезе видны два слоя: внутренний слой белого или почти белого цвета.
Фармакотерапевтическая группа:Антибиотик - азалид
МКБ-10:  

I.A30-A49.A31.0   Легочная инфекция, вызванная Mycobacterium

I.A30-A49.A46   Рожа

I.A30-A49.A48.1   Болезнь легионеров

I.A50-A64.A54   Гонококковая инфекция

I.A65-A69.A69.2   Болезнь Лайма

VIII.H65-H75.H66   Гнойный и неуточненнй средний отит

X.J00-J06.J01   Острый синусит

X.J00-J06.J02   Острый фарингит

X.J00-J06.J02.0   Стрептококковый фарингит

X.J00-J06.J04.0   Острый ларингит

X.J10-J18.J15   Бактериальная пневмония, не классифицированная в других рубриках

X.J10-J18.J15.7   Пневмония, вызванная Mycoplasma pneumoniae

X.J10-J18.J16.0   Пневмония, вызванная хламидиями

X.J10-J18.J18   Пневмония без уточнения возбудителя

X.J20-J22.J20   Острый бронхит

X.J30-J39.J32   Хронический синусит

X.J30-J39.J35.0   Хронический тонзиллит

X.J30-J39.J37.0   Хронический ларингит

X.J40-J47.J40   Бронхит, не уточненный как острый или хронический

X.J40-J47.J42   Хронический бронхит неуточненный

XI.K20-K31.K25   Язва желудка

XI.K20-K31.K26   Язва двенадцатиперстной кишки

XII.L00-L08.L01   Импетиго

XII.L00-L08.L02   Абсцесс кожи, фурункул и карбункул

XII.L00-L08.L03   Флегмона

XII.L00-L08.L08.0   Пиодермия

XII.L20-L30.L30.3   Инфекционный дерматит

XIV.N30-N39.N34   Уретрит и уретральный синдром

XIV.N30-N39.N39.0   Инфекция мочевыводящих путей без установленной локализации

XIV.N40-N51.N49   Воспалительные болезни мужских половых органов, не классифицированные в других рубриках

XIV.N70-N77.N72   Воспалительная болезнь шейки матки

XIV.N70-N77.N73.9   Воспалительные болезни женских тазовых органов неуточненные
АТХ:  

J.01.F.A.10   Азитромицин

Фармакодинамика:

Антибиотик широкого спектра действия. Является представителем подгруппы макролидных антибиотиков - азалидов. При создании в очаге воспаления высоких концентраций оказывает бактерицидное действие.

К азитромицину чувствительны грамположительные кокки: Streptococcus pneumoniae, St. pyogenes, St. agalactiae, стрептококки групп CF и G, Staphylococcus aureus, St. viridans; грамотрицательные бактерии: Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Bordetella pertussis, B.parapertussis. Legionella pneumophila, H.ducrei, Campylobacter jejuni. Neisseria gonorrhoeae и Gardnerella vaginalis; некоторые анаэробные микроорганизмы: Bacteroides bivius, Clostridium perfringens, Peptostreptococcus spp; а также Chlamydia trachomatis. Mycoplasma pneumoniae, Ureaplasma urealyticum, Treponema pallidum, Borrelia burgdoleri. Азитромицин неактивен в отношении грамположительных бактерий, устойчивых к эритромицину.

Фармакокинетика:

Азитромицин быстро всасывается из ЖКТ, что обусловлено его устойчивостью в кислой среде и липофильностью. После приема внутрь 500 мг максимальная концентрация азитромицина в плазме крови достигается через 2,5-2,96 ч и составляет 0.4 мг/л. Биодоступность составляет 37 %. Азитромицин хорошо проникает в дыхательные пути, органы и ткани урогенитального тракта (в частности, в предстательную железу), в кожу и мягкие ткани. Высокая концентрация в тканях (в 10-50 раз выше, чем в плазме крови) и длительный период полувыведения обусловлены низким связыванием азитромицина с белками плазмы крови, а также его способностью проникать в эукариотические клетки и концентрироваться в среде с низким pH, окружающей лизосомы. Это, в свою очередь, определяет большой кажущийся объем распределения (31,1 л/кг) и высокий плазменный клиренс. Способность азитромицина накапливаться преимущественно в лизосомах особенно важна для элиминации внутриклеточных возбудителей. Доказано, что фагоциты доставляют азитромицин в места локализации инфекции, где он высвобождается в процессе фагоцитоза. Концентрация азитромицина в очагах инфекции достоверно выше, чем в здоровых тканях (в среднем на 24-34 %) и коррелирует со степенью воспалительного отека. Несмотря на высокую концентрацию в фагоцитах, азитромицин не оказывает существенного влияния на их функцию. Азитромицин сохраняется в бактерицидных концентрациях в очаге воспаления в течение 5-7 дней после приема последней дозы, что позволило разработать короткие (3-дневные и 5-дневные) курсы лечения. В печени деметилируется, образующиеся метаболиты не активны.
Выведение азитромицина из плазмы крови проходит в 2 этапа: период полувыведения составляет 14-20 ч в интервале от 8 до 24 ч после приема препарата и 41ч-в интервале от 24 до 72 ч, что позволяет применять препарат 1 раз/сут.

Показания:

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами:

Инфекции верхних отделов дыхательных путей и ЛОР-органов (ангина, синусит, тонзиллит, фарингит, средний отит);

Скарлатина;

Инфекции нижних отделов дыхательных путей (бактериальные и атипичные пневмонии, бронхит);

Инфекции кожи и мягких тканей (рожа, импетиго, вторично инфицированные дерматозы);

Инфекции урогенитального тракта (неосложненный уретрит и/или цервицит);

Болезнь Лайма (боррелиоз), для лечения начальной стадии (erythema migrans);

Заболевание желудка и двенадцатиперстной кишки, ассоциированные с Helicobacter Pylori (в составе комбинированной терапии).

Противопоказания:

Гиперчувствительность (в т.ч. к др. макролидам); печеночная и/или почечная недостаточность; период лактации (на время лечения приостанавливают); детский возраст до 12 месяцев.

С осторожностью:

С осторожностью - беременность (может применяться, когда польза от его применения значительно превышает риск, существующий всегда при использовании любого препарата в течение беременности), аритмия (возможны желудочковые аритмии и удлинение интервала QT), детям с выраженными нарушениями функции печени или почек.

Способ применения и дозы:

Внутрь, за 1 ч до или через 2 ч после еды 1 раз в сутки.

Взрослым при инфекциях верхних и нижних отделов дыхательных путей - 500 мг/сут за 1 прием в течение 3 дней (курсовая доза - 1,5 г).

При инфекциях кожи и мягких тканей - 1000 мг/сут в первый день за 1 прием, далее по 500 мг/сут ежедневно со 2 по 5 день (курсовая доза - 3 г).

При острых инфекциях мочеполовых органов (неосложненный уретрит или цервицит) - однократно 1 г.

При болезни Лайма (боррелиоз) для лечения I стадии (erythema migrans) - 1 г в первый день и 500 мг ежедневно со 2 по 5 день (курсовая доза - 3 г).

При язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, ассоциированной с Helicobacter pylori - 1 г/сут в течение 3 дней в составе комбинированной антихеликобактерной терапии.

Детям назначают из расчета 10 мг/кг 1 раз в сутки в течение 3 дней или в первый день - 10 мг/кг, затем 4 дня - по 5-10 мг/кг/сут в течение 3 дней (курсовая доза - 30 мг/кг).

При лечении erythema migrans у детей доза - 20 мг/кг в первый день и по 10 мг/кг со 2 по 5 день.

Побочные эффекты:

Со стороны пищеварительной системы: диарея (5%), тошнота (3%), абдоминальные боли (3%); 1% и менее - диспепсия, метеоризм, рвота, мелена, холестатическая желтуха, повышение активности “печеночных” трансаминаз; у детей - запоры, анорексия, гастрит.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: сердцебиение, боль в грудной клетке (1% и менее).

Со стороны нервной системы: головокружение, головная боль, сонливость; у детей - головная боль (при терапии среднего отита), гиперкинезия, тревожность, невроз, нарушение сна (1 % и менее).

Со стороны мочеполовой системы: вагинальный кандидоз, нефрит (1% и менее).

Аллергические реакции: сыпь, фотосенсибилизация, отек Квинке.

Прочие: повышенная утомляемость; у детей - конъюнктивит, зуд, крапивница.
Передозировка:

Симптомы: сильная тошнота, временная потеря слуха, рвота, диарея.

Взаимодействие:

Антациды (алюминий и магнийсодержащие), этанол и пища замедляют и снижают абсорбцию.

При совместном назначении варфарина и азитромицина (в обычных дозах) изменения протромбинового времени не выявлено, однако, учитывая, что при взаимодействии макролидов и варфарина возможно усиление антикоагуляционного эффекта, пациентам необходим тщательный контроль протромбинового времени.

Дигоксин: повышение концентрации дигоксина.

Эрготамин и дигидроэрготамин: усиление токсического действия (вазоспазм, дизестезия).

Триазолам: снижение клиренса и увеличение фармакологического действия триазолана.

Замедляет выведение и повышает концентрацию в плазме и токсичность циклосерина, непрямых антикоагулянтов, метилпреднизолона, фелодипина, а также ЛС, подвергающиеся микросомальному окислению (карбамазепин, терфенадин, циклоспорин, гексобарбитал, алкалоиды спорыньи, вальпроевая кислота, дизопирамид, бромокриптин, фенитоин, пероральные гипогликемические средства, теофиллин и др. ксантиновые производные) - за счет ингибирования микросомального окисления в гепатоцитах азитромицином.

Линкозамины ослабляют эффективность, тетрациклин и хлорамфеникол - усиливают.

Фармацевтически несовместим с гепарином.

Особые указания:

Необходимо соблюдать перерыв в 2 ч при одновременном применении антацидов.
После отмены лечения реакции гиперчувствительности у некоторых пациентов могут сохраняться, что требует специфической терапии под наблюдением врача.

Форма выпуска/дозировка:

Таблетки, покрытые оболочкой, по 500 мг.

Упаковка:

По 3 таблетки в контурную ячейковую упаковку; по 3 таблетки в банку светозащитного стекла. Каждую банку или контурную ячейковую упаковку вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.
Условия хранения:При температуре не выше 30 °С.

Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности:3 года.

Не использовать после истечения срока годности.

Условия отпуска из аптек:

По рецепту