Фармако-терапевтическая группа
противовирусное средство

 

Код АТХ	АТХ
D06BB03	Ацикловир

 

Ацикловир (Aciclovir)
Действующее вещество:Ацикловир
Лекарственная форма:  мазь для наружного применения

Состав:

1 г мази содержит:

Активное вещество: ацикловир - 0,05 г.

Вспомогательные вещества: макрогол 400 - 0,71025 г, макрогол 1500 - 0,23675 г, воск эмульсионный - 0,00300 г.

Описание:

Однородная мазь белого цвета, практически без запаха.
Фармакотерапевтическая группа:Противовирусное средство для местного применения
АТХ:  

S.01.A.D   Противовирусные препараты

Фармакодинамика:

Противовирусное (антигерпетическое) средство для наружного применения - синтетиче­ский аналог нуклеозида тимидина, являющегося природным компонентом ДНК. В инфи­цированных клетках, содержащих вирусную тимидинкиназу, происходит фосфорилирова­ние и превращение в ацикловира монофосфат. Под влиянием гуанилатциклазы ациклови­ра монофосфат преобразуется в дифосфат и под действием нескольких клеточных фер­ментов - в трифосфат. Высокая избирательность действия и низкая токсичность для чело­века обусловлены отсутствием необходимого фермента для образования ацикловира мо­нофосфата в интактных клетках макроорганизма.

Ацикловир трифосфат ингибирует синтез (репликацию) ДНК вируса тремя механизмами: 1) конкурентно замещает деоксигуанозин трифосфат в синтезе ДНК; 2) "встраивается" в синтезируемую цепь ДНК и прекращает ее удлинение; 3) угнетает фермент ДНК- полимеразу вирусов. В результате нарушается размножение вируса в организме человека.

Специфичность и весьма высокая селективность действия также обусловлены преимуще­ственным его накоплением в клетках, пораженных вирусом герпеса.

Высокоактивен в отношении вирусов Herpes simplex 1 и 2 типа; вируса, вызывающего ветряную оспу и опоясывающий лишай (Varicella zoster); вируса Эпштейна-Барр (виды вирусов указаны в порядке возрастания величины минимальной подавляющей концентра­ции ацикловира).

Умеренно активен в отношении цитомегаловируса.
При герпесе предупреждает образование новых элементов сыпи, снижает вероятность кожной диссеминации и висцеральных осложнений, ускоряет образование корок, снижает боль в острой фазе опоясывающего герпеса. Оказывает иммуностимулирующее действие.
Фармакокинетика:

При применении мази на интактной коже: всасывание минимальное; не определяется в крови и моче. Пораженная кожа: всасывание умеренное; у больных с нормальной функци­ей почек концентрация в сыворотке крови составляет до 0,28 мкг/мл, у больных с хрони­ческой почечной недостаточностью - до 0,78 мкг/мл. Выводится почками (до 9,4 % суточ­ной дозы).

Показания:

Простой герпес кожи, генитальный герпес (первичный и рецидивирующий); локализо­ванный опоясывающий лишай (вспомогательное лечение).

Противопоказания:

Гиперчувствительность к ацикловиру или валацикловиру или какому-либо другому ком­поненту препарата.

С осторожностью:

Беременность, период грудного вскармливания.
Беременность и лактация:

Применение препарата во время беременности возможно в том случае, когда предполагаемая польза для матери превосходит потенциальный риск для плода.

При поступлении в системный кровоток матери ацикловир проникает в грудное молоко, но количество препарата, которое может получить ребенок при применении мази, крайне незначительно.

Способ применения и дозы:

Наружно.

Мазь наносят на пораженные участки кожи 5-6 раз в сутки (как можно раньше после на­чала инфекции) через равные промежутки времени.

Важно начинать лечение рецидивирующей инфекции во время продромальной фазы или в самом начале проявления инфекции.

Длительность лечения - не менее 5 дней и не более 10 дней.

Побочные эффекты:

Болезненность и аллергические реакции, жжение в месте нанесения, зуд, кожная сыпь, вульвит, отёк в месте нанесения. Указанные явления исчезают после отмены препарата.

Передозировка:

Симптомы (при случайном проглатывании): головная боль, неврологические нарушения, одышка, тошнота, рвота, диарея, нарушение функции почек, летаргия, судороги, кома. Лечение: поддержание жизненно важных функций, гемодиализ.
Взаимодействие:Применение вместе с иммуностимуляторами усиливает эффект ацикловира.

Особые указания:

Эффективность лечения будет тем выше, чем раньше оно начато (при первых признаках инфекции).

Избегать нанесения на слизистые оболочки (особенно рта и носа), а также попадания в глаза. Для применения в офтальмологии существует другая лекарственная форма ацикловира.

Не мыться и не купаться сразу после нанесения препарата.

Для реализации лечебного эффекта ацикловира имеет значение состояние иммунной сис­темы организма. Пациентам со сниженным иммунитетом (при ВИЧ/СПИДе или после трансплантации костного мозга) на фоне местного применения мази ацикловира следует назначать системное введение препарата, так же как в случае тяжелого и рецидивирующе­го течения герпетической инфекции.

Для предупреждения аутоинокуляции на другие участки кожи необходимо использовать напальчники или резиновые перчатки.

Ацикловир не предупреждает передачу герпеса половым путем, поэтому в период лечения необходимо воздерживаться от половых контактов, даже при отсутствии клинических проявлений.

Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами:

При применении наружно в терапевтических дозах препарат не оказывает влияние на способность управлять транспортными средствами, работать с механизмами и заниматься другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной кон­центрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Форма выпуска/дозировка:

Мазь для наружного применения 5 %.
Упаковка:

По 5 г и 10 г в тубу алюминиевую. Каждую тубу вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.
Условия хранения:

При температуре не выше 25 °С. Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности:2 года. Не использовать после истечения срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска из аптек:

Без рецепта