Описание действующего вещества (МНН) Цитарабин* (Cytarabine*)

 

Фармакология: Фармакологическое действие - противоопухолевое, иммунодепрессивное. Ингибирует ДНК-полимеразу и синтез ДНК. Антилейкемическое действие обусловлено торможением пролиферации миелобластов, лимфобластов и лимфоцитов.

 

Показания: Лимфобластный и миелобластный лейкозы, хронический миелолейкоз, эритролейкоз, лимфогранулематоз, неходжкинские лимфомы, синдром дисплазии костного мозга.

 

Противопоказания: Гиперчувствительность, аплазия костного мозга, недостаточность функции печени и почек, острые инфекционные заболевания, лучевая или химиотерапия (в т.ч. в анамнезе), беременность, кормление грудью (на время лечения прекращают).

 

Побочные действия: Угнетение функции костного мозга, лейкопения, тромбоцитопения, мегалобластная анемия, тромбофлебит, кровотечения в ЖКТ, стоматит, эзофагит, тошнота, рвота, диарея, нарушения деятельности ЦНС, печени, гиперурикемия, нефропатия, панникулит, отек легких, диффузный интерстициальный пневмонит, головная боль (после интратекальных введений), зуд, выпадение волос, 'цитарабиновый синдром' - лихорадка, миалгия, костная и загрудинная боли, папулезная сыпь, конъюнктивиты, тревога.

 

Взаимодействие: Возможен суммационный эффект с метотрексатом. Тормозит всасывание дигоксина в ЖКТ.

 

Передозировка: 12-кратная в/в инфузия цитарабина в дозе 4,5 г/м2 каждые 12 ч вызывает необратимые изменения ЦНС и летальный исход.

 

Способ применения и дозы: В/в 100 мг/м2 в сутки; 2 капельные инфузии по 3 ч с интервалом 10 ч или непрерывно 24 ч (максимальная разовая доза - 3 г/м2), курсовая доза 500-1000 мг. П/к: 20 мг/м2, 2-3 раза в сутки в течение 3-10 дней (не более). Интратекально: 20 мг/м2 каждые 3 дня в течение 2 нед. Проводят 4-7 курсов с интервалами 1-14 дней.

 

Меры предосторожности: Профилактика гиперурикемии осуществляется приемом аллопуринола и достаточного количества жидкости. При числе тромбоцитов менее 50000 и/или полиморфноядерных гранулоцитов - ниже 1000/мм3 лечение прекращают.