<p><strong>Цефтазидим + Авибактам (Ceftazidime + Avibactam)</strong></p>

<p><strong>Клинико-фармакологическая группа: &nbsp;</strong>Цефалоспорины<br />
<br />
<strong>Фармакодинамика:</strong><br />
Комбинированное антибактериальное средство.</p>

<p>Цефтазидим</p>

<p>Обладает бактерицидным действием за счет угнетения синтеза клеточных стенок бактерий. Нарушает синтез биополимера пептидогликана - основного компонента клеточной стенки бактерий. Ингибирует транспептидазу пептидогликана, подавляет активность эндогенного ингибитора, что приводит к активации муреингидролазы, которая расщепляет пептидогликан. Эффективен в отношении делящихся бактерий, в стенках которых происходит синтез пептидогликана.</p>

<p>Активен в отношении грамотрицательных микроорганизмов: Pseudomonas spp., Escherichia coli, Klebsiella spp., Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Enterobacter spp., Citrobacter spp., Serratia spp., Haemophilus influenzae и Neisseria meningitidis; грамположительных - Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae и Streptococcus pneumoniae; анаэробных - Bacteroides spp.</p>

<p>Авибактам</p>

<p>Усиливает устойчивость цефтазидима к действию &beta;-лактамаз.</p>

<p><strong>Фармакокинетика:</strong><br />
Цефтазидим</p>

<p>После внутривенного введения максимальная концентрация в плазме крови достигается через 20-30 минут, после внутримышечного - через 1 час. Связь с белками плазмы составляет 10 %.</p>

<p>Проникает во все органы и ткани. Проникает в спинномозговую жидкость при менингите. Не кумулирует. Не подвергается метаболизму. Проникает через плацентарный барьер, обнаруживается в грудном молоке.</p>

<p>Период полувыведения составляет 1,9 часа после внутривенного введения и 2 часа после внутримышечного введения. Элиминация почками в неизмененном виде.</p>

<p>Авибактам</p>

<p>После внутривенного введения максимальная концентрация в плазме крови достигается через 20-30 минут, после внутримышечного - через 1 час. Связь с белками плазмы составляет 7 %.</p>

<p>Не метаболизируется.</p>

<p>Период полувыведения составляет 2,7 часа. Элиминация почками в неизмененном виде.</p>

<p><strong>Показания:</strong><br />
Применяется для лечения осложненных интраабдоминальных инфекций, осложненных инфекций мочевыводящих путей и пиелонефрита, госпитальных инфекций, в том числе пневмонии, ассоциированной с искусственной вентиляцией легких. Применяется для лечения пациентов с инфекциями, спровоцированными аэробной грамотрицательной флорой при ограниченном выборе средств антибактериальной терапии.</p>

<p><br />
<strong>Противопоказания:</strong><br />
Индивидуальная непереносимость &beta;-лактамных антибиотиков: пенициллинов и цефалоспоринов, возраст до 18 лет.</p>

<p><strong>С осторожностью:</strong><br />
Гиперчувствительность, беременность и лактация, тяжелая печеночная недостаточность, колит в анамнезе.</p>

<p><strong>Беременность и лактация:</strong><br />
Рекомендации по FDA - категория В. С осторожностью применяется во время беременности и лактации, в случаях, когда предполагаемая польза превышает риск для плода и новорожденного.</p>

<p><strong>Способ применения и дозы:</strong><br />
По 2,0 г цефтазидима и 500 мг авибактама в 100 мл раствора 5% декстрозы внутривенно капельно в течение 2-х часов, каждые 8 часов в течение 5-14 суток.</p>

<p>Высшая суточная доза: 6,0 г цефтазидима и 1,5 г авибактама.</p>

<p>Высшая разовая доза: 2,0 г цефтазидима и 500 мг авибактама.</p>

<p><strong>Побочные эффекты:</strong><br />
Центральная и периферическая нервная система: головокружение, редко - судороги.</p>

<p>Система кроветворения: тромбоцитопения, эозинофилия, лейкопения, увеличение протромбинового индекса и времени свертывания крови.</p>

<p>Пищеварительная система: тошнота, рвота, диарея, повышение активности печеночных ферментов, печеночная или холестатическая желтуха, дисбактериоз кишечника.</p>

<p>Дерматологические реакции: местные реакции - уплотнение в месте инъекции, кандидозный дерматит, вульвовагинит.</p>

<p>Мочевыделительная система: редко - развитие гипокалиемии.</p>

<p>Аллергические реакции.</p>

<p><strong>Передозировка:</strong><br />
Тошнота, рвота, диарея, нейромышечная возбудимость, судорожные приступы.</p>

<p>Лечение симптоматическое, гемодиализ.</p>

<p><strong>Взаимодействие:</strong><br />
Одновременное применение с пробенецидом замедляет почечную экскрецию цефтазидима.</p>

<p>&quot;Петлевые&quot; диуретики блокируют канальцевую секрецию цефтазидима.</p>

<p><strong>Особые указания:</strong><br />
Одновременное применение с этанолом может вызвать дисульфирамоподобную реакцию.</p>

<p>Во время приема препарата не рекомендуется вождение автотранспорта и работа с движущимися механизмами.</p>