Показания: Эпилепсия, хорея, спастический паралич, спазм периферических артерий, эклампсия, возбуждение, бессонница.

Противопоказания: Печеночно-почечная недостаточность, миастения, алкоголизм, наркотическая зависимость, I триместр беременности (тератогенность), кормление грудью (на время лечения следует прекратить).

Ограничения к применению: Беременность (у новорожденных, матери которых принимают фенобарбитал в последний триместр беременности, может развиться синдром 'отмены').

Взаимодействие: Ацетазоламид ослабляет эффект (тормозит реабсорбцию в почках), седативные средства - усиливают (и могут приводить к угнетению дыхания). Снижает уровень в крови (за счет активации микросомального окисления в печени) непрямых антикоагулянтов, кортикостероидов, гризеофульвина, доксициклина, эстрогенов. Фенитоин, производные вальпроевой кислоты повышают содержание фенобарбитала в сыворотке крови.

Передозировка: Прием 1 г может вызвать симптомы отравления (нистагм, атаксия, головокружение, заторможенность, возбуждение, головная боль, угнетение дыхания, гипотермия, гипотензия), отсутствие или угнетение рефлексов, сужение зрачков (сменяющееся паралитическим расширением), олигоурия, тахикардия, цианоз, слабость, геморрагии в местах давления, прекращение электрической активности мозга, отек легких, кома, позже - пневмония, аритмии, сердечная недостаточность); 2-10 г - летальный исход. Лечение симптоматическое (специфического антидота нет).

Способ применения и дозы: Внутрь. В качестве снотворного взрослым назначают 0,1-0,2 г за 0,5-1 ч до сна, детям, в зависимости от возраста, в качестве успокаивающего и спазмолитического средства - 10-50 мг 2-3 раза в день (обычно в сочетании со спазмолитиками и вазодилататорами). При эпилепсии взрослым - 50 мг 2 раза в день, постепенно повышая дозу до получения клинического эффекта (но не более 0,6 г/сут), детям - в соответствии с возрастом.

Меры предосторожности: У пациентов с нарушенной функцией печени препарат должен применяться в уменьшенной дозе. При эпилепсии отменять фенобарбитал следует постепенно (внезапное прекращение приема может вызвать припадок и даже эпилептический статус