Международное название: Амфотерицин B
Лекарственная форма: мазь для местного и наружного применения, мазь для наружного применения
Химическое название:
[1R - (1R*, 3S*, 5R*, 6R*, 9R*, 11R*, 15S*, 16R*, 17R*, 18S*, 19е, 21е, 23е, 25е, 27е, 29е, 31е, 33R*, 35S*, 36R*, 37S*) ] - 33 - [(3 - амино - 3, 6 - дидезокси - бета - D - маннопиранозил) окси] - 1, 3, 5, 6, 9, 11, 17, 37 - октагидрокси - 15, 16, 18 - т
Фармакологическое действие:
Полиеновый макроциклический антибиотик с противогрибковой активностью. Продуцируется Streptomyces nodosus. Оказывает фунгицидное или фунгистатическое действие в зависимости от концентрации в биологических жидкостях и от чувствительности возбудителя. Связывается со стеролами (эргостеролами), находящимися в клеточной мембране гриба. В результате нарушается проницаемость мембраны и происходит выход внутриклеточных компонентов во внеклеточное пространство и лизис гриба. Активен в отношении Candida spp., однако менее эффективен, чем ЛС нового поколения (в т.ч. клотримазол, эконазол, миконазол). Не действует на бактерии, риккетсии, вирусы. Не оказывает раздражающего действия.
Показания:
Кандидоз кожи и слизистых оболочек.
Противопоказания:
Гиперчувствительность.
Режим дозирования:
Наружно, на область поражения, 2-4 раза в сутки. Курс лечения - длительный: при интертригинозном кандидозе - 1-3 нед, при кандидозе участков опрелостей у детей - 1-2 нед, при поражении межпальцевых промежутков и паронихии - 2-4 нед, при чувствительных к терапии онихомикозах - несколько месяцев.
Побочные эффекты:
Аллергические реакции - ощущение жжения, покалывания, гиперемия кожи, аллергический контактный дерматит, иногда - сухость кожных покровов.
Особые указания:
Следует избегать наложения окклюзионных повязок, поскольку они создают благоприятные условия для размножения дрожжеподобных грибов и выделения ими раздражающих эндотоксинов. Если через 1-2 нед терапевтический эффект отсутствует, то необходимо вновь обсудить диагноз и дальнейшую тактику лечения. Использование противогрибковых ЛС для наружного применения может привести к сенсибилизации кожи и развитию реакций повышенной чувствительности при последующем использовании данных ЛС или в виде лекарственной формы системного действия.
Взаимодействие:
Предварительная обработка кожи ЛС, содержащими бензиловый спирт, может привести к преципитации препарата.